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第一篇 基础篇3

第一章 免疫治疗的过去和现在3

第一节 免疫治疗的历史回顾3

一、被动免疫疗法6

二、主动免疫疗法13

三、小结24

第二节 抗肿瘤免疫治疗的现在25

一、肿瘤的免疫应答26

二、当前治疗目标27

三、细胞因子28

四、免疫检查点途径32

五、联合治疗理论基础35

六、小结38

第二章 抗肿瘤免疫治疗的机制56

第一节 细胞毒性作用和免疫逃逸机制57

一、细胞毒性作用57

二、免疫逃逸机制58

第二节 PD1/PD-L1免疫治疗机制60

一、PD1和PD-L1的表达60

二、PD信号通路60

三、PD-L1的调控62

四、PD-1与PD-L1/L2的结合特性63

五、PD-1、PD-L1与治疗抗体的结合特性63

六、免疫治疗的分子标记物66

第三节 CTLA-4免疫治疗机制68

一、CTLA-4通路68

二、CTLA-4在免疫系统中的作用69

三、CTLA-4与抗体的结合特性70

四、针对CTLA-4的治疗71

第四节 联合免疫治疗机制71

一、针对T细胞的治疗71

二、逆转肿瘤微环境的免疫抑制状态72

三、靶向肿瘤特异性抗原和抗原提呈作用73

四、对肿瘤细胞直接进行杀伤73

第五节 免疫治疗的发展74

一、分子标记物74

二、免疫治疗的药物选择74

三、免疫治疗疗效评价75

第二篇 临床篇85

第三章 免疫检查点治疗进展85

第一节 抗CTLA-4单克隆抗体86

一、ipilimumab86

二、tremelimumab89

第二节 抗PD-1/PD-L1抗体89

一、抗PD-1抗体89

二、抗PD-L1抗体99

三、抗PD-1/PD-L1抗体疗效预测102

四、展望108

第四章 免疫治疗常见的不良反应115

第一节 概述115

一、免疫相关不良反应的特点115

二、免疫相关不良反应的治疗原则118

第二节 常见不良反应119

一、癌症疫苗的不良反应119

二、细胞因子的不良反应120

三、过继性免疫细胞治疗的不良反应121

四、免疫检查抑制剂的不良反应122

第五章 肺癌免疫治疗的未来130

第一节 免疫检查点抑制剂131

一、肿瘤的免疫监视作用132

二、免疫检查点133

三、免疫检查点抑制剂134

四、免疫检查点抑制剂的耐药机制142

五、与免疫检查点阻断有关的注意事项147

六、未来方向148

第二节 免疫治疗与其他治疗联合的选择148

一、以免疫检查点作为骨干基础的选择149

二、与化疗联合149

三、与靶向治疗联合150

四、与抗血管生成药物联合150

五、与放疗联合151

六、与TNFR家族的联合153

七、与靶向免疫微环境的抑制剂联合154

八、小结155

第三节 非小细胞肺癌未来治疗模式的转变——肿瘤疫苗156

一、利用免疫系统来治疗NSCLC157

二、NSCLC疫苗159

三、未来方向164

第四节 肿瘤免疫治疗试验的改良终点164

一、测量免疫应答：通过分析协调减少变异性167

二、抗肿瘤反应的测量：irRC171

三、生存动力学：免疫治疗和常规治疗之间的差异177

四、小结180

附录 本书常用术语缩略语197