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第一章 绪论1

一、外科学的发展1

二、中国外科学的发展3

三、手术室的发展3

四、手术室护理专业的发展5

第二章 手术室护理管理9

第一节 手术室护理概述9

一、围术期的概念9

二、手术团队的概念9

三、围术期护理的概念10

第二节 手术室护理管理团队的构建10

第三节 手术室护理人力资源管理11

一、护理人员的层级管理11

二、护理人员的岗位设置14

三、手术室护理人员的培训31

四、手术室的专科化管理33

第四节手术室环境管理35

一、平面布局及工作流程36

二、规模设置36

三、装备及配置38

四、环境监测39

五、环境的安全维护41

第五节 手术室物资管理42

一、物资申购审批43

二、物资管理模式44

三、仪器设备的维护与保养46

四、药品管理47

第六节 手术室的规章制度49

一、消毒隔离制度49

二、手术患者安全核查制度50

三、物品查对制度51

四、手术体位查对制度53

五、输血查对制度54

六、病理管理制度55

七、交接班制度55

八、重大抢救及特殊病例报告制度56

九、手术室发生火灾的应急程序57

第七节 手术室应急预案流程图59

一、患者输液或输血反应应急预案59

二、患者药物不良反应应急预案60

三、患者术中大出血等紧急情况应急预案60

四、患者术后急性压疮应急预案61

五、患者坠床应急预案61

六、患者电灼伤应急预案62

七、患者术中恶性高热应急预案62

八、术中物品清点有误应急预案63

九、术中用药错误应急预案63

十、医务人员职业暴露应急预案64

十一、重大突发事件急诊手术应急预案64

十二、停电应急预案65

十三、火灾应急预案66

十四、紧急封存病历程序67

第八节科室文化建设68

一、管理文化69

二、安全文化81

第三章 手术室护理技术规范87

第一节 无菌技术规范87

一、概念及规定87

二、手术室人员着装规范88

三、铺置无菌台规范89

四、外科手消毒规范91

五、穿无菌手术衣规范92

六、戴无菌手套规范94

七、传递器械规范96

第二节 无瘤技术规范98

一、基本原则98

二、无瘤技术操作规范99

第三节 麻醉配合规范101

一、全身麻醉配合规范102

二、椎管内麻醉配合规范105

三、区域阻滞麻醉配合规范108

第四节仪器设备使用规范112

一、高频电刀使用规范112

二、超声止血刀使用规范115

三、电外科工作站使用规范116

四、超声吸引刀使用规范118

五、腔镜主机使用规范120

第五节 常用手术体位摆放规范122

一、手术体位概述122

二、仰卧位摆放规范124

三、侧卧位摆放规范127

四、俯卧位摆放规范129

五、膀胱截石位摆放规范133

第六节 患者体温保护规范134

一、患者术中体温变化134

二、体温保护措施及规范141

第四章 围术期护理常规147

第一节 概述147

一、手术前访视147

二、手术中护理150

三、手术后访视153

第二节 常见手术护理配合常规154

一、开腹胰头十二指肠切除术配合常规154

二、腹腔镜直肠癌根治术配合常规159

三、开腹联合肝段切除术配合常规165

四、腹腔镜卵巢囊肿剔除术配合常规170

五、开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术配合常规172

六、阴式子宫切除术配合常规176

七、剖宫产术配合常规180

八、腹腔镜肾癌根治术配合常规183

九、经尿道前列腺电切术配合常规188

十、经皮肾镜取石术配合常规191

十一、食管癌切除术配合常规194

十二、胸腔镜肺叶切除术配合常规201

十三、经鼻垂体瘤切除术配合常规203

十四、颅内肿瘤切除术配合常规207

十五、二尖瓣置换术配合常规210

十六、冠状动脉搭桥术配合常规216

十七、乳腺癌根治术后乳房再造术配合常规221

十八、颈动脉内膜剥脱术配合常规224

十九、腔内成形术配合常规228

二十、脊柱侧弯矫形术配合常规234

二十一、全膝关节置换术配合常规238

二十二、全髋关节置换术配合常规241

二十三、人工耳蜗植入术配合常规244

二十四、鼻内镜下上颌窦根治术配合常规247

二十五、全喉切除术配合常规249

二十六、白内障超声乳化及人工晶体植入术配合常规252

二十七、玻璃体切割术配合常规255

二十八、唇裂修复术配合常规258

二十九、舌癌根治术配合常规261

第三节 疑难重症手术护理配合常规264

一、心脏嗜铬细胞瘤切除术的配合常规264

二、经脐单孔腹腔镜肾门部副神经节瘤切除术的配合常规266

三、强直性脊柱炎合并颈椎病及肥胖患者行颈椎后路手术的配合常规268

四、棘红细胞增多症行脑深部电刺激术的配合常规271

第四节 麻醉后恢复室护理常规273

一、麻醉后恢复室入室、出室标准273

二、麻醉后恢复室护理操作常规275

第五节 急性疼痛护理常规279

一、急性疼痛的概况279

二、疼痛的评估280

三、急性疼痛的护理操作常规281

第五章 手术室护理发展趋势285

第一节 手术患者评估285

一、压疮评估285

二、舒适度评估289

第二节 手术室新技术发展及应用292

一、达芬奇机器人辅助手术的发展及应用292

二、复合手术室的发展及应用301

第三节 手术室信息化建设307

一、手术室信息化概述307

二、患者信息综合管理310

三、物品追踪管理312

四、人力资源综合管理317

参考文献319