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第一篇 剖宫产术总论1

第一章 妇产科解剖学1

第一节 女性外生殖器官1

第二节 会阴部6

第三节 女性内生殖器官9

第四节 骨盆27

第五节 盆腔结缔组织与盆腔间隙38

第六节 腹壁、腹腔与腹膜腔40

第七节 妊娠生理及解剖特点51

第八节 卵巢妊娠生理61

第九节 阴道妊娠生理62

第十节 妊娠期生殖器官血管变化63

第二章 剖宫产术概述65

第一节 剖宫产术定义及意义65

第二节 剖宫产术发展史66

第三节 对剖宫产术优缺点的评价68

第四节 剖宫产术的手术指征70

第五节 剖宫产术禁忌证75

第六节 腹膜外剖宫产术禁忌证76

第七节 剖宫产术手术时机的选择77

第八节 施行剖宫产术的条件78

第九节 剖宫产术手术方式分类79

第三章 剖宫产手术率与产科医疗质量80

第一节 概述80

第二节 剖宫产手术率升高的原因81

第三节 适当控制剖宫产手术率85

第四章 剖宫产术并发症、意外及其处理90

第一节 剖宫产术中异常出血90

第二节 剖宫产术后早期出血107

第三节 剖宫产术后晚期出血109

第四节 剖宫产术与出血性休克111

第五节 羊水栓塞的急救及防治122

第五章 产科镇痛与剖宫产术麻醉126

第一节 产科镇痛126

第二节 剖宫产术麻醉129

第三节 剖宫产术后麻醉并发症133

第四节 仰卧位低血压综合征136

第六章 剖宫产术中母婴的损伤与后遗症的防治138

第一节 母体损伤与防治138

第二节 泌尿道损伤的处理139

第三节 泌尿道瘘156

第四节 剖宫产术后腹壁子宫瘘160

第五节 肠道损伤与防治161

第六节 剖宫产术对胎儿可能造成的误伤166

第二篇 剖宫产术与产科临床173

第一章 病理妊娠与剖宫产术173

第一节 妊娠高血压综合征173

第二节 胎盘早期剥离与剖宫产术180

第三节 前置胎盘与剖宫产术182

第四节 过期妊娠与剖宫产术186

第五节 前置血管193

第六节 异位妊娠与剖宫产术193

第二章 异常分娩与剖宫产术197

第一节 难产197

第二节 滞产剖宫产术203

第三节 头盆不称与剖宫产术206

第四节 产道异常与剖宫产术215

第五节 产力异常与剖宫产术223

第六节 头位难产与剖宫产术228

第七节 缩窄环242

第八节 先兆子宫破裂244

第九节 臀先露的现代产科处理245

第十节 巨大儿与剖宫产术250

第十一节 横位与剖宫产术251

第十二节 早产儿与剖宫产术252

第十三节 胎儿宫内窘迫与剖宫产术253

第十四节 多胎妊娠与剖宫产术258

第三章 妊娠并发症与剖宫产术268

第一节 妊娠并发心脏病268

第二节 妊娠并发糖尿病272

第三节 妊娠合并肝炎274

第四节 妊娠特发性肝病276

第五节 胸廓畸形孕妇剖宫产术277

第四章 分娩并发症与剖宫产术281

第一节 胎膜早破与剖宫产术281

第二节 脐带脱垂285

第三节 脐带缠绕286

第五章 瘢痕子宫的再次妊娠与分娩288

第一节 概述288

第二节 剖宫产术后再次分娩方式的选择289

第三节 缩宫素的应用294

第六章 腹腔脏器粘连时的再次剖宫产术298

第七章 产钳失败剖宫产术300

第八章 开腹305

第一节 腹壁切口305

第二节 切开腹壁306

第三节 腹腔探查311

第九章 切开子宫313

第一节 剪开下段腹膜与下推膀胱313

第二节 剖宫产术切开子宫的方法314

第三节 剖宫产术子宫切口的种类与选择315

第四节 切开子宫318

第五节 剖宫产手术中的注意事项321

第十章 娩出胎儿与胎盘323

第一节 娩出胎儿323

第二节 剖宫产术中娩出胎儿的方法325

第三节 胎头径线与剖宫产术娩出胎头方位330

第四节 有关剖宫产术中娩出胎儿的几点经验337

第五节 剖宫产术中娩出胎儿耗时与新生儿Apgar评分间的关系340

第六节 剖宫产术中手取胎头力学机制探讨341

第七节 娩出胎盘343

第十一章 闭合子宫与下段腹膜切口及关腹345

第一节 缝合子宫切口345

第二节 缝合腹膜反折切口349

第三节 关腹351

第四节 缝合皮肤横切口354

第三篇 剖宫产术术式356

第一章 古典式剖宫产术356

第一节 适应证与禁忌证356

第二节 术前准备及手术时机357

第三节 麻醉与体位358

第四节 手术步骤358

第五节 手术技巧与术中要点362

第六节 术后处理363

第七节 常见并发症的预防及处理364

第八节 术式特点及评价364

第九节 古典式剖宫产术的优缺点364

第二章 子宫下段剖宫产术366

第一节 概述366

第二节 适应证366

第三节 禁忌证369

第四节 术前准备、手术时机及麻醉体位369

第五节 子宫下段剖宫产术的主要手术步骤369

第六节 子宫下段剖宫产术的优缺点376

第七节 手术技巧与术中要点376

第八节 术后处理及主要并发症378

第九节 术式特点及评价378

第三章 改良子宫下段剖宫产术379

第一节 概述379

第二节 手术步骤379

第三节 手术技巧与术中要点384

第四节 术后处理385

第五节 术式特点385

第六节 术式评价386

第四章 改良腹膜外剖宫产术387

第一节 概述387

第二节 手术步骤388

第三节 半腹膜外剖宫产术的优缺点及术式评价389

第五章 腹膜外剖宫产术391

第一节 概述391

第二节 腹膜外剖宫产术式的分类及相关问题391

第三节 术前准备393

第四节 常见并发症及其防治393

第五节 腹膜外剖宫产术的优缺点394

第六节 腹膜外剖宫产术的选择条件395

第六章 剖宫产术子宫切除术396

第一节 概述396

第二节 剖宫产术子宫切除术的适应证397

第三节 手术步骤398

第四节 手术技巧与要点404

第五节 术式特点与评价404

第六节 术后处理405

第七节 常见手术失误405

第八节 常见并发症及处理405

第七章 腹膜外剖宫产术子宫半切除术406

第一节 概述406

第一节 手术步骤406

第八章 用横切口腹膜外手指分离法行子宫切除术411

第一节 概述411

第二节 手术操作方法411

第三节 术式的优缺点412

第九章 腹膜外阴道前穹窿切开取胎术413

第一节 经阴道前穹窿切开取胎术413

第二节 手术操作方法413

第三节 术式的优缺点414

第四篇 腹膜外剖宫产术术式415

第一章 腹膜外剖宫产术有关的局部解剖415

第一节 前腹壁415

第二节 子宫及其毗邻417

第三节 膀胱424

第四节 输尿管437

第五节 膀胱前间隙439

第六节 腹膜外间隙440

第二章 腹膜外手指分离法剖宫产术442

第一节 概述442

第二节 指分法腹膜外剖宫产术的手术技巧443

第三节 指分法腹膜外剖宫产术的主要特点447

第四节 腹膜外指分法剖宫产术腹壁横切口的优缺点449

第五节 指分法腹膜外剖宫产术技术操作相关问题450

第三章 侧入式腹膜外剖宫产术455

第一节 特点455

第二节 手术操作455

第三节 手术技巧、术中要点及术式特点458

第四节 术式的优缺点458

第四章 Waters顶入式腹膜外剖宫产术459

第一节 概念459

第二节 手术步骤459

第三节 手术技巧与术中要点462

第四节 术后处理462

第五节 常见并发症及处理463

第五章 膀胱顶-侧入联合式腹膜外剖宫产术464

第一节 概念464

第二节 手术步骤464

第三节 手术技巧与术中要点467

第四节 术式特点及优缺点467

第六章 膀胱侧-顶入联合式腹膜外剖宫产术468

第一节 概念468

第二节 手术步骤468

第三节 术式特点及优点473

第七章 其他腹膜外剖宫产术474

第一节 全脐韧带切断式腹膜外剖宫产术474

第二节 改良侧入式膀胱筋膜横切口腹膜外剖宫产术476

第三节 改良侧入式膀胱筋膜纵切口腹膜外剖宫产术477

第四节 改良Morozov式腹膜外剖宫产术477

第五节 腹膜外层次分离法剖宫产术479

第六节 高位顶-侧法腹膜外剖宫产术481

第七节 改良Waters腹膜外剖宫产术482

第八节 膀胱侧角腹膜外剖宫产术483

第九节 简易分离法腹膜外剖宫产术484

第十节 侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术485

第十一节 Mopozob改良式腹膜外剖宫产术486

第十二节 腹膜外剖宫产改良术式486

第十三节 侧三角翻转液压分离法腹膜外剖宫产术487

第十四节 腹膜外脐韧带离断法腹膜外剖宫产术489

第十五节 顶三角法腹膜外剖宫产术491

第十六节 膀胱侧入液压法腹膜外剖宫产术491

第十七节 Bourgeois腹膜外剖宫产术491

第十八节 顶入式指压分离法腹膜外剖宫产术492

第十九节 改良Bourgeois腹膜外剖宫产术492

第二十节 筋膜内游离膀胱法腹膜外剖宫产术493

第二十一节 侧边撕拉法腹膜外剖宫产术494

第二十二节 液压分离法腹膜外剖宫产术494

第二十三节 简易法腹膜外剖宫产术494