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第一部分 术中或术后并发症1

第1章 巩膜扣带术相关并发症——术中并发症3

第一节 与缝合巩膜扣带相关的并发症3

一、概述3

二、玻璃体视网膜嵌顿3

三、脉络膜脱离和脉络膜上腔出血4

四、巩膜撕裂和巩膜破裂4

五、巩膜穿通及其所致的意外视网膜下积液引流6

第二节 与引流视网膜下积液相关的并发症7

一、如何引流视网膜下积液7

二、引流视网膜下积液的技巧8

三、视网膜下积液引流的并发症10

第三节 与注入空气／膨胀气体相关的并发症12

一、空气／膨胀气体注入Tenon囊下12

二、空气／膨胀气体形成鱼卵样气泡13

三、空气／膨胀气体注入到晶状体后15

四、空气／膨胀气体进入视网膜下16

第四节 与使用扣带封闭视网膜裂孔相关的并发症17

一、找不到视网膜裂孔17

二、裂孔在扣带上，但无法闭合22

第五节 巩膜破裂及穿通24

第2章 巩膜扣带术相关并发症——术后并发症28

第一节 巩膜扣带暴露及感染28

第二节 巩膜扣带移位35

第3章 充气性视网膜固定术的并发症42

遗漏视网膜裂孔和新裂子孔形成42

第4章 经睫状体平坦部玻璃体切除术的并发症——术中并发症47

第一节 与巩膜切口的建立、维持及关闭相关的并发症47

一、结膜下出血、球结膜水肿47

二、定位巩膜切口／确定巩膜切口大小相关的疑难问题48

三、微创玻璃体切除术中插入套管针时找不到隧道49

四、灌注液进入脉络膜上腔和视网膜下49

五、术中灌注头意外移位51

六、玻璃体视网膜嵌顿于巩膜切口51

七、手术结束时切口渗漏53

八、巩膜切口缝合及关闭困难55

第二节 与透明晶状体相关的并发症55

一、术中晶状体混浊（并非因触碰晶状体所致）55

二、触及晶状体伴或不伴有囊膜破裂61

三、晶状体半脱位和脱位69

第三节 白内障超声乳化联合玻璃体切除术术中并发症76

一、前房持续变浅76

二、后囊膜破裂（能植入晶状体吗？能保留囊袋吗？）及晶状体悬韧带断裂81

第四节 与诱导玻璃体后脱离相关的并发症89

一、视网膜在位的患眼未能成功诱导玻璃体后脱离89

二、视网膜脱离的患眼未能成功诱导玻璃体后脱离92

三、形成新生血管的患眼诱导玻璃体后脱离94

四、视网膜脆弱者诱导玻璃体后脱离97

第五节 与术中使用眼内填充物相关的并发症100

一、注入全氟化碳液体后小液泡形成100

二、术中填充物异位103

三、短期及长期填充后去除填充物困难106

第六节 染料视网膜下异位115

第七节 医源性视网膜裂孔118

一、玻璃体牵引形成视网膜裂孔（间接损伤）118

二、直接损伤引起的视网膜裂孔121

第八节 裂孔遗漏128

第九节 视网膜滑动131

第十节 与玻璃体视网膜手术系统使用相关的并发135

一、并发症：为何发生以及如何预防135

二、灌注流体学和术中低眼压135

三、吸引流体学和术中视网膜裂孔137

四、术中止血和机器的问题138

五、空气，空气－膨胀气体混合物或硅油进入前房139

六、眼内人工晶状体起雾139

七、瞳孔缩小和灌注的流体学139

八、白内障和灌注的流体学139

第5章 经睫状体平坦部玻璃体切除术相关并发症——术后并发症140

第一节 眼内填充物相关并发症140

一、填充物前异位（结膜下、前房和后房）140

二、玻璃体视网膜术后的青光眼146

三、填充物中心凹下异位158

四、硅油相关的视力下降163

五、填充物乳化168

六、填充物取出后的视网膜再脱离173

第二节 白内障超声乳化联合玻璃体切除术术后并发症178

一、白内障超声乳化联合玻璃体切除术后后囊混浊178

二、人工晶状体偏位／脱位／半脱位183

三、虹膜粘连190

四、白内障超声乳化联合玻璃体切除术后的屈光状态及可能的偏差193

五、缺乏囊袋支撑198

第三节 黄斑皱褶212

第四节 视野缺损218

第五节 低眼压228

第6章 巩膜扣带术、充气性视网膜固定术及经睫状体平坦部玻璃体切除术的共同并发症——术中并发症233

第一节 手术开始时的问题233

一、对小且深眼窝的操作234

二、结膜瘢痕和粘连的处理238

三、眼外肌分离困难241

第二节 无法看清眼底243

一、角膜透明性差243

二、瞳孔不能充分散大246

三、晶状体囊袋相关的问题249

四、眼内填充物所致的观察困难251

五、经睫状体平坦部玻璃体切除术中人工晶状体起雾253

第三节 眼内出血254

一、视网膜下出血使视网膜脱离手术难度增加254

二、经睫状体平坦部玻璃体切除术中出血267

三、术中脉络膜上腔出血278

第7章 巩膜扣带术、充气性视网膜固定术及经睫状体平坦部玻璃体切除术的共同并发症——术后并发症285

第一节 玻璃体视网膜手术相关的屈光改变285

第二节 复视和斜视291

一、概述291

二、危险因素291

三、已存在或潜在的斜视292

四、局部麻醉药物的肌肉毒性292

五、巩膜扣带的机械影响和（或）继发瘢痕293

六、黄斑拖拽复视综合征293

七、屈光参差和物像不等294

八、巩膜扣带术中损伤上斜肌腱及下斜肌腱294

九、黄斑移位后导致的扭曲或扭转型斜视294

第三节 浆液性脉络膜脱离296

第四节 术后脉络膜上腔出血303

第五节 黄斑前膜304

第六节 术后黄斑水肿310

第七节 术后黄斑裂孔形成317

第八节 持续性局限性视网膜下积液320

第九节 复发性视网膜脱离326

一、由于裂孔遗漏326

二、由于新发裂孔329

三、由增生性玻璃体视网膜病变所致345

第十节 微创玻璃体切除时代的眼内炎351

第十一节 交感性眼炎357

第二部分 通过非技术性手术技巧防止手术并发症365

第8章 通过非技术性手术技巧减少并发症367

一、概述367

二、危险因素367

三、非技术性技能367

四、使用NOTSS370

致谢371