抑郁障碍诊疗关键【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

抑郁障碍诊疗关键PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

目录1

第一章　概述1

第一节　抑郁障碍的概念1

一、疾病概念的历史掠影1

二、现代流行病学的研究2

三、抑郁障碍对个体及社会的影响5

四、病程和预后6

第二节　抑郁障碍的疾病负担8

一、抑郁障碍的后果9

二、抑郁障碍导致的经济损失10

三、全球疾病负担的研究13

四、中国精神疾病负担研究14

五、药物经济学研究15

六、抑郁障碍的治疗成本17

七、以文拉法辛为例看抗抑郁药的成本—效益18

第三节　有关抑郁障碍病因学的若干问题21

一、生物学因素22

二、遗传因素26

三、心理社会因素27

二、抑郁障碍的临床描述29

一、抑郁障碍的主要特征29

第二章　抑郁障碍的诊断问题29

第一节　抑郁障碍的临床特点29

三、关于确定抑郁障碍核心症状的讨论39

第二节　分类及诊断标准40

一、抑郁障碍的分类40

二、诊断标准50

第三节　病史采集及临床检查57

一、病史采集中需注意的因素57

二、临床检查58

三、临床检查和诊断抑郁障碍的实用提纲60

第四节　抑郁障碍的鉴别诊断61

一、抑郁障碍风险因素的探讨61

二、在医学范围内需考虑的鉴别问题62

三、与过度悲伤（居丧）反应的区分64

第五节　实验室检测66

一、地塞米松抑制试验（DST）67

二、促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）67

三、生长激素检查67

五、其他用于诊断研究的检测68

四、催乳素检查68

第六节　临床评定及症状量表69

一、抑郁障碍临床评定69

二、常用评定量表70

第三章　抑郁障碍的治疗80

第一节　治疗概述80

一、抑郁障碍的治疗目标80

二、抑郁障碍的治疗原则81

三、抑郁障碍的分期治疗策略81

四、3种主要治疗方法的利弊分析82

第二节　抑郁障碍的药物治疗83

一、抗抑郁药的种类84

二、抗抑郁药作用机制的探讨85

三、理想抗抑郁药的标准87

四、抗抑郁药的分类介绍88

五、抗抑郁药各种特性的比较94

六、抗抑郁药的临床应用95

七、抗抑郁药治疗效果指标的若干概念99

一、心理治疗的概念与目的100

第三节　抑郁障碍的心理治疗100

二、心理治疗的种类101

三、心理治疗方法的临床选用112

四、维持治疗中的心理治疗115

五、心理治疗的疗效及评价116

六、心理治疗与药物治疗的合用122

第四节　抑郁障碍的电抽搐治疗124

一、电抽搐治疗的适应证124

二、电抽搐治疗的禁忌证124

四、电抽搐治疗的疗程125

三、电抽搐治疗的实施方法125

五、抽搐发作的分期和影响因素126

六、电抽搐治疗的并发症及其处理126

七、电抽搐治疗的不良反应127

八、改良电抽搐治疗127

九、电抽搐治疗的疗效评价128

附　其他治疗128

第五节　抑郁障碍的长期治疗130

一、长期治疗的重要性131

二、抑郁障碍为什么需要长期治疗132

三、抑郁障碍长期治疗的策略133

四、SSRIs与SNRI等新型抗抑郁药对抑郁障碍长期治疗的作用135

五、小结136

附　慢性抑郁的治疗规则系统136

第六节　难治性抑郁障碍的治疗142

一、难治性抑郁障碍的定义142

二、TRD的分级143

三、TRD患病率和病因学143

四、TRD的诊断144

五、TRD的处理144

二、抓好康复队伍的培训151

第七节　促进抑郁障碍病人社会康复的策略151

一、获得大环境的支持151

三、开展健康教育和健康促进152

四、发展心理社会干预153

五、开展社区心理咨询及心理治疗服务154

六、心理应激应对模式的指导155

七、康复效果的评估155

附A　对抑郁障碍病人及家庭的教育（供全科医生及初级卫生保健人员用）156

附B　预防抑郁障碍复发的策略（供抑郁障碍病人自我保健用）158

附C　抗抑郁药治疗与性功能障碍160

第四章　抑郁障碍诊疗的特殊问题175

第一节　妇女与抑郁障碍175

一、孕期（妊娠期）抑郁障碍175

二、产后（分娩／围产期）抑郁179

三、与女性抑郁障碍有关的其他状态185

四、女性慢性抑郁障碍187

附　儿童青少年期的抑郁障碍193

第二节　老年期抑郁障碍194

一、概述194

二、病因和发病机制195

三、临床表现197

四、诊断和鉴别诊断200

五、治疗201

六、几种引起老年继发性抑郁障碍的常见疾病203

第三节　各科躯体疾病并发抑郁障碍206

一、概述206

二、抑郁障碍的识别、诊断和治疗209

三、神经科中的抑郁障碍212

四、心血管疾病中的抑郁障碍216

五、内分泌科中的抑郁障碍218

六、肿瘤科中的抑郁障碍221

七、其他特定躯体疾病中的抑郁障碍223

第四节　综合医院的抑郁障碍227

一、临床流行病学资料228

二、临床医生对抑郁障碍的识别229

三、抑郁障碍与内科疾病231

四、抑郁障碍伴发躯体症状的问题233

五、抑郁与躯体症状之间的关系235

六、抑郁障碍的临床鉴别技巧235

七、抑郁障碍与焦虑障碍的区分236

八、综合医院抑郁障碍病人的健康教育237

第五节　精神分裂症后抑郁238

一、概念238

二、发生率239

三、鉴别诊断239

四、非典型抗精神病药240

五、治疗策略242

六、结语243

附　精神活性物质滥用、非精神活性物质使用与抑郁障碍243

二、临床表现及病程244

第六节　双相情感障碍的抑郁发作244

一、自杀风险及共病244

三、实验室参考指标245

四、治疗的特殊性245

五、病程及预后的判断251

第七节　抑郁障碍与自杀252

一、关于完全自杀与自杀企图的概念252

二、自杀的流行病学252

三、自杀的相关影响因素253

四、抑郁障碍亚型与自杀254

五、自杀的检查与评估256

六、治疗抑郁障碍与自杀预防258

附 自杀的评估及干预（供社区精神卫生服务人员使用）261

第八节　用循证医学的观点来评价抗抑郁药的疗效264

一、循证医学的概念264

二、循证医学兴起的背景265

三、学习循证医学的必要性265

四、抗抑郁药的疗效评价268

附录　各类抗抑郁药的品种介绍269

参考文献301